תאונות אישיות

מה זה תאונות אישיות?

• הפיצוי נקבע לפי תנאי הפוליסה: סכום ביטוח, אחוזי נכות, שברים, ימי אשפוז.
• אפשר להיות מבוטחים בכמה פוליסות במקביל — ולקבל מכל אחת.
• תקופת ההתיישנות בביטוח היא בדרך כלל 3 שנים מקרות האירוע.
• החלטת חברת הביטוח אינה סוף פסוק — יש דרכים לבחון אותה מחדש.

מי זכאי?

1. 01

   פוליסה בתוקף

   ביטוח תאונות אישיות שהיה בתוקף ביום התאונה — פרטי, קבוצתי או כצירוף לפוליסה אחרת.

2. 02

   אירוע תאונתי

   פגיעה פתאומית וחיצונית — נפילה, תאונת דרכים, פציעה בספורט — כהגדרתה בפוליסה.

3. 03

   נזק שמכוסה בפוליסה

   נכות שנשארה, שבר, אשפוז או אובדן ימי עבודה — לפי הכיסויים שנרכשו.

לא בטוחים אם יש לכם פוליסה? במערכת "הר הביטוח" של משרד האוצר אפשר לראות את הביטוחים הפרטיים שלכם — ואנחנו עוברים עליה איתכם.

מה כוללת הזכאות?

• פיצוי על נכות

  אחוז מסכום הביטוח, לפי אחוזי הנכות שנקבעו — לרוב לפי טבלה בפוליסה.

• פיצוי על שברים וכוויות

  בחלק מהפוליסות — סכום קבוע לפי סוג השבר או הפגיעה.

• פיצוי על אשפוז ואי-כושר זמני

  תשלום לכל יום אשפוז או לתקופה שבה לא עבדתם — בהתאם לכיסוי.

כל פוליסה שונה. אנחנו קוראים איתכם את התנאים ובודקים את כל הכיסויים הרלוונטיים.

התהליך, שלב אחר שלב

1. 01

   איתור הפוליסות

   בודקים איתכם את כל הביטוחים הקיימים ואת הכיסויים בכל אחד.

2. 02

   חוות דעת רפואית

   בתיקים מורכבים — הערכה של מומחה שקובעת את אחוזי הנכות לפי הקריטריונים בפוליסה.

3. 03

   פתיחת התביעה

   התביעה נשלחת לחברת הביטוח בשמכם, עם כל המסמכים. אנחנו מכינים אותה איתכם.

4. 04

   מעקב והכרעה

   אם ההצעה לא משקפת את הפגיעה — ממשיכים ללוות אתכם עד למיצוי האמת.

טעויות שכדאי להימנע מהן

• לא לבדוק פוליסות קבוצתיות

  ביטוח מהעבודה או מהבנק נשכח לעיתים קרובות — ואיתו פיצוי.

• לקבל את ההצעה הראשונה

  חברת הביטוח מסתמכת על הרופא שלה. הצעה ראשונה אינה בהכרח משקפת את הנכות האמיתית.

• לחכות יותר מדי

  תקופת ההתיישנות מתחילה ביום התאונה. המתנה ממושכת עלולה לסגור את האפשרות לתבוע.