קצבת נכות כללית

מה זה קצבת נכות כללית?

• הקצבה מיועדת לגילאי 18 עד גיל הפרישה, תושבי ישראל, שכושר ההשתכרות שלהם נפגע בגלל ליקוי רפואי.
• נדרשים בדרך כלל 60% נכות רפואית לפחות — או 40% כשליקוי אחד לבדו הוא 25% לפחות.
• גובה הקצבה נקבע לפי דרגת אי-הכושר: 60%, 65%, 74% או 100%.
• ניתן לבקש תשלום רטרואקטיבי — בדרך כלל עד 12 חודשים לפני מועד התביעה.

מי זכאי?

1. 01

   גיל ותושבות

   תושבי ישראל מגיל 18 ועד גיל הפרישה. מי שכבר הגיע לגיל הפרישה בודק בדרך כלל מסלולים אחרים, כמו קצבת זקנה או גמלת סיעוד.

2. 02

   נכות רפואית בשיעור הנדרש

   60% נכות רפואית משוקללת לפחות, או 40% לפחות כשאחד הליקויים הוא 25% ומעלה. לעקרות בית הסף שונה (50% ומעלה, עם בחינה של יכולת לתפקד במשק הבית).

3. 03

   פגיעה בכושר ההשתכרות

   בגלל המצב הרפואי אינכם מסוגלים לעבוד, או שההכנסה מעבודה נפגעה ב-50% לפחות. כאן נבחן לא רק המסמך הרפואי — אלא איך המצב משפיע בפועל על העבודה.

4. 04

   מבחן הכנסות

   הכנסה מעבודה מעל תקרה מסוימת עלולה לצמצם או לבטל את הקצבה. עם זאת, קיים מנגנון שמאפשר לעבוד ולשמור על חלק מהקצבה — בכפוף לתנאים.

כבר נדחיתם בעבר? מצב רפואי שהחמיר, אבחנה חדשה או תיעוד שלא הוצג בפעם הקודמת יכולים לשנות את התמונה. כדאי לבדוק שוב.

מה כוללת הזכאות?

• קצבה חודשית לפי דרגת אי-הכושר

  ככל שדרגת אי-הכושר גבוהה יותר — הקצבה גבוהה יותר. הסכומים מתעדכנים מדי שנה, וקצבה מלאה עומדת בדרך כלל על כמה אלפי שקלים בחודש.

• תוספות לבני משפחה

  תוספת עבור בן או בת זוג ועבור ילדים, בכפוף לתנאים ולהכנסות במשפחה.

• הטבות נלוות

  זכאות לקצבה פותחת לעיתים דלת להטבות נוספות: הנחה בארנונה, הנחות בתחבורה ציבורית, הנחות בתשלומי ביטוח בריאות ועוד — בהתאם לדרגה.

• תשלום רטרואקטיבי

  כשהמצב הרפואי קדם למועד התביעה, אפשר לבקש קצבה גם לתקופה שלפניה — בדרך כלל עד שנה אחורה.

הסכומים המדויקים משתנים מדי שנה ותלויים במצב המשפחתי ובהכנסות. בשיחת הבדיקה נעבור יחד על התמונה המלאה שלכם.

התהליך, שלב אחר שלב

1. 01

   פתיחת התביעה

   טופס התביעה נשלח לביטוח לאומי בשמכם, יחד עם כל התיעוד הרפואי. אנחנו מכינים אותו איתכם כך שיתאר את התמונה המלאה.

2. 02

   ועדה רפואית

   רופא מטעם ביטוח לאומי בודק את המסמכים ואתכם, וקובע אחוזי נכות רפואית לכל ליקוי. כאן ההכנה עושה את ההבדל.

3. 03

   קביעת דרגת אי-כושר

   פקיד שיקום ורופא מוסמך בוחנים כמה מכושר העבודה שלכם נפגע — על סמך המצב, ההשכלה, הניסיון התעסוקתי והתפקוד בפועל.

4. 04

   החלטה — ומה הלאה

   מתקבל מכתב החלטה. אם התוצאה לא משקפת את המצב, יש זמן מוגבל לערער (בדרך כלל 60 יום) — ואנחנו ממשיכים ללוות אתכם עד למיצוי האמת.

טעויות שכדאי להימנע מהן

• להסתפק בסיכום ביקור

  ועדות מסתמכות על תיעוד מפורט ועדכני. סיכום כללי בלי בדיקות, הדמיות וחוות דעת של מומחים מוביל לא פעם לאחוזים נמוכים מהמצב האמיתי.

• לשכוח ליקויים "קטנים"

  כאבי גב, הפרעות שינה, חרדה או לחץ דם — כל ליקוי נשקל ומשפיע על הסכום הכולל. ליקוי שלא הוצג פשוט לא נספר.

• להקל ראש בשלב אי-הכושר

  רבים מתכוננים לוועדה הרפואית ומזניחים את ההכנה לשלב השיקומי — שם בפועל נקבע גובה הקצבה.

• לפספס את המועד לערעור

  מכתב החלטה שמחכה במגירה עלול לסגור את הדלת. המועדים קצרים ויש להם משמעות.